ホーム > お問い合せ

お問い合せ

お問い合わせ時にお預かりした個人情報の取扱いにつきましては個人情報保護への取り組みをご確認ください。
※ご提供いただく情報につきましては、お問い合わせへの返信に使用いたします。

■メールによるお問い合せ

お問い合わせは下記フォームにて承っております。
項目を入力の上、「入力内容の確認」を押してください。

ご返信には数日かかる場合がございます。
誠に恐縮ではございますが、営業の方のお問い合わせはご遠慮くださいますようお願いいたします。

返信先

フリガナ
※必須
お名前
※必須
勤務先・ご所属
※必須
電話番号
※必須
市外局番からご入力ください
例:03-4567-8901(半角英数)
Eメールアドレス
※必須

(半角英数)
Eメールアドレス(確認用)
※必須

(半角英数)

お問い合せ内容

お問い合せしている方
内容
※標本の貸出依頼の際は以下の3項目を必ず記載してください。
・ご希望標本(ブロックまたはプレパラート)
・患者様のお名前(フルネーム)
・正診会クリニックの標本番号(3桁の数字から始まります)