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■メールによるお問い合せ

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●必要項目

○お名前（ふりがなもご記入ください）：
○勤務先・ご所属：
○電話番号（市外局番からご入力ください）：
○Eメールアドレス：
○お問い合せしている方：（「医療従事者」か「その他」をご記入ください）
○内容：
※標本の貸出依頼の際は以下の3項目を必ず記載してください。
・ご希望標本（ブロックまたはプレパラート）
・患者様のお名前（フルネーム）
・正診会クリニックの標本番号（3桁の数字から始まります）